E-grāmata: Insuffisance circulatoire aiguĆ«

L''insuffisance circulatoire aiguĆ« est un des motifs les plus frĆ©quents d''admission dans les unitĆ©s de rĆ©animation. Elle exige de la part du rĆ©animateur une connaissance approfondie de la physiopathologie, du diagnostic et du traitement de cette dĆ©tresse vitale. Pour aider le mĆ©decin dans cette dĆ©marche, de nombreux outils de monitoring cardiovasculaire sont disponibles au lit du malade. C''est en maĆ®trisant parfaitement l''utilisation et les indications de ces diffĆ©rentes techniques d''investigation que le rĆ©animateur sera le garant de la qualitĆ© et de la sĆ©curitĆ© des soins que chaque patient est en droit d''exiger. Le lecteur trouvera dans cet ouvrage la rĆ©ponse Ć  la question de la prise en charge de la grande majoritĆ© des situations conduisant Ć  la survenue d''une insuffisance circulatoire aiguĆ«. Ces situations ne relĆØvent pas en effet d''une prise en charge univoque, mais d''une stratĆ©gie diagnostique et thĆ©rapeutique spĆ©cifique de la cause identifiĆ©e. Cet ouvrage, fruit du travail de quelques-uns des meilleurs experts sur le thĆØme de l''insuffisance circulatoire aiguĆ« tant en France qu''Ć  l''Ć©tranger, exprime l''Ć©tat des connaissances en 2009. Sa lecture attentive montre combien demeurent d''incertitudes tant sur le choix de l''outil de monitoring cardiovasculaire idĆ©al que de la meilleure stratĆ©gie thĆ©rapeutique. C''est donc sans parti pris dogmatique qu''il a Ć©tĆ© rĆ©digĆ©. Chacun pourra ainsi, dans son environnement professionnel, dĆ©cider de la stratĆ©gie qui dispose du meilleur rapport risque / bĆ©nĆ©fice. DĆ©sormais moins invasive, l''exploration cardiovasculaire n''en demeure pas moins un simple outil au service d''une prise en charge rĆ©flĆ©chie. Se contenter en effet d''une approche ne visant qu''Ć  normaliser de maniĆØre isolĆ©e une valeur de pression artĆ©rielle, de dĆ©bit cardiaque, de saturation du sang veineux mĆŖlĆ© en oxygĆØne ou de tout autre paramĆØtre hĆ©modynamique ne peut conduire qu''Ć  d''amĆØres dĆ©sillusions. Il faut certainement substituer Ć  cette approche simpliste une prise en compte globale du patient et de son passĆ© afin de proposer une prise en charge plus personnalisĆ©e.